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交通事故私了协议书范文
时间:2013-1-19 来源:高密市天衡二手车鉴定beplay官网入口有限公司

赔 偿 协 议 书

赔偿人:甲,男,xx岁,汉族,车主,现住xx市xx乡镇x村,身份证号码:xxx 

被赔偿人:乙,男,56岁,汉族,农民,现住xx市**县xx村,身份证号码:xxx 

xxx年xx月xx日,甲驾驶xx号牌机动车沿xx公路由东往西行驶到事故地点,与驾驶电动车顺行左拐弯的乙相撞,致使乙受伤。乙被撞伤后立即被甲送到xxx医院住院治疗,经检查,大腿骨处骨折受伤,住院治疗xxx天后于xxx年xx月xx日好转出院 。

经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿协议: 

一、由甲赔偿乙各项医疗费(不包含前期住院已经支付给乙的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(总数额30000元减去已经支付的医疗费16000元)= 现在还需给付的金额24000元; 

二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,乙不得再追究甲的任何责任,放弃对赔偿人的诉权; 

三、双方再无其他争议。 

四、本协议一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。 

赔偿人:(签名)       被赔偿人:(签名) 

 年  月  日       年  月  日

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